Granuloma apicale a Milano: cos’è, sintomi e come si cura

Il granuloma apicale è una lesione infiammatoria che si forma all’apice della radice di un dente con infezione cronica, spesso un dente devitalizzato non guarito. È in genere asintomatico e si scopre con la radiografia. A Milano, Clinica Crocetta lo tratta privilegiando la via conservativa (ritrattamento canalare) e, se serve, l’apicectomia.

Che cos’è e perché si forma

Quando l’interno di un dente si infetta (per carie profonda o per una devitalizzazione che non ha eliminato del tutto i batteri), l’infezione raggiunge l’apice della radice. L’osso circostante reagisce formando tessuto infiammatorio: il granuloma apicale. È il tentativo dell’organismo di circoscrivere l’infezione.

I sintomi (spesso assenti)

Molti granulomi sono asintomatici e vengono scoperti casualmente con una radiografia di controllo. Altre volte danno fastidio alla masticazione, sensibilità o, se si riacutizzano, dolore e gonfiore (ascesso). L’assenza di dolore non significa assenza di problema.

Come si tratta

L’approccio di prima scelta è conservativo: la devitalizzazione (se il dente non è ancora trattato) o il ritrattamento canalare (se la devitalizzazione precedente ha fallito), eseguiti al microscopio operatorio per detergere a fondo i canali. Eliminata la fonte batterica, il granuloma in genere regredisce e l’osso si rigenera.

Quando serve la chirurgia

Se la lesione persiste nonostante il ritrattamento, o se i canali non sono raggiungibili, si ricorre all’apicectomia: la rimozione chirurgica dell’apice infetto, con esame istologico della lesione.

Domande frequenti

Il granuloma fa sempre male?

No, spesso è asintomatico e si scopre con una radiografia. Va comunque trattato.

Si può salvare il dente?

Nella maggior parte dei casi sì, con devitalizzazione o ritrattamento canalare al microscopio.

Quando serve operare?

Se la lesione persiste dopo il ritrattamento o i canali non sono raggiungibili: si esegue l’apicectomia.

Contenuto a scopo informativo, redatto secondo le Linee-Guida sull’informazione sanitaria. Non sostituisce la visita specialistica. Direttore Sanitario Dott. Matteo Piasente · Clinica Crocetta, Largo della Crocetta 1, Milano.