L’impianto post-estrattivo viene inserito nello stesso intervento in cui si estrae il dente, sfruttando l’alveolo ancora presente. Quando le condizioni dell’osso e dei tessuti lo consentono, riduce i tempi complessivi e il numero di interventi. A Milano, Clinica Crocetta lo valuta con TAC 3D e impianti Straumann.
Che cos’è
Invece di estrarre il dente e attendere mesi la guarigione dell’osso prima di inserire l’impianto, nell’impianto post-estrattivo i due momenti coincidono: si rimuove il dente e si posiziona subito l’impianto nello stesso alveolo. In casi selezionati si associa anche un provvisorio (carico immediato).
Quando è indicato
Serve un alveolo integro, assenza di infezione attiva importante, osso sufficiente oltre l’apice del dente estratto per garantire la stabilità primaria dell’impianto. Non tutti i denti e tutte le situazioni sono idonei: la valutazione con TAC 3D è dirimente.
I vantaggi
Meno interventi, tempi complessivi ridotti, migliore preservazione dell’osso e dei tessuti gengivali (che tendono a riassorbirsi dopo l’estrazione), e spesso un risultato estetico più favorevole nei settori frontali.
Quando invece conviene attendere
In presenza di infezione attiva, di osso insufficiente o di tessuti compromessi, è più prudente estrarre, eseguire eventualmente una preservazione dell’alveolo con biomateriali, e inserire l’impianto in un secondo tempo. La scelta è sempre individuale.
Domande frequenti
Posso avere il dente subito?
In casi selezionati con buona stabilità si associa un provvisorio; altrimenti si attende l’osteointegrazione prima della corona.
È più rischioso dell’impianto differito?
Se ben indicato con TAC 3D, ha esiti affidabili; in presenza di infezione o osso scarso si preferisce il differito.
Vale per tutti i denti?
No, dipende da alveolo, osso e assenza di infezione. La valutazione caso per caso stabilisce la fattibilità.
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