All-on-4 e All-on-6 sono entrambe riabilitazioni fisse di un’arcata completa su impianti; cambiano il numero di impianti e i requisiti di osso. L’All-on-4 minimizza gli impianti ed evita spesso gli innesti; l’All-on-6 distribuisce meglio il carico ma richiede più osso. A Milano, Clinica Crocetta sceglie in base alla TAC 3D.
La differenza in sintesi
Con l’All-on-4 l’arcata è sostenuta da quattro impianti (due dei quali inclinati posteriormente); con l’All-on-6 da sei. Più impianti significano più punti di supporto e migliore distribuzione delle forze, ma anche la necessità di osso sufficiente per posizionarli.
Quando conviene l’All-on-4
Osso posteriore ridotto, desiderio di evitare rialzo del seno o innesti, volontà di contenere tempi e costi. L’inclinazione degli impianti posteriori sfrutta l’osso disponibile, rendendola praticabile anche in situazioni di atrofia moderata.
Quando conviene l’All-on-6
Osso adeguato, arcata superiore, pazienti con carico masticatorio elevato o che cercano il massimo supporto protesico. I due impianti aggiuntivi aumentano la ridondanza: se un impianto avesse problemi, la struttura resta più sostenuta.
Come si decide
La scelta non è una preferenza ma una conseguenza dell’anatomia. La TAC Cone Beam 3D misura volume e densità dell’osso in ogni settore; su questi dati l’implantologo definisce numero, posizione e inclinazione ottimali. A Clinica Crocetta entrambe si eseguono con impianti Straumann e pianificazione digitale.
Domande frequenti
Qual è più economica?
Generalmente l’All-on-4, avendo meno impianti; ma il costo dipende dal caso e dai materiali. Il preventivo si definisce dopo la TAC.
Quale dura di più?
Entrambe sono durature se ben indicate e mantenute. Conta più la corretta pianificazione e l’igiene che il numero di impianti.
Posso passare dall’una all’altra?
La decisione si prende prima dell’intervento sulla base dell’osso; in fase di pianificazione si valuta la soluzione più adatta.
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