La comunicazione oro-antrale è un’apertura tra la bocca e il seno mascellare che può formarsi dopo l’estrazione di un dente superiore posteriore o un impianto. Se piccola guarisce spesso da sola; se ampia richiede una chiusura chirurgica. A Milano, Clinica Crocetta la diagnostica e la tratta con TAC 3D.
Perché si forma
Le radici dei molari e premolari superiori sono vicine al seno mascellare, separate a volte solo da una sottile lamina ossea. Dopo l’estrazione di questi denti, o durante un intervento implantare nel settore, può crearsi una comunicazione tra il cavo orale e il seno. È una complicanza nota, gestibile se riconosciuta.
Come si riconosce
I segni tipici sono il passaggio di aria o liquidi tra bocca e naso, una sensazione anomala bevendo, talvolta epistassi o sintomi sinusali. Una piccola comunicazione può però essere asintomatica e individuata solo clinicamente o con la TAC.
Il trattamento dipende dalle dimensioni
Una comunicazione piccola (pochi millimetri) spesso si chiude spontaneamente con la formazione del coagulo, seguendo precauzioni specifiche (non soffiare il naso, non creare pressione). Una comunicazione ampia richiede una chiusura chirurgica con un lembo di tessuto, per evitare che si stabilizzi e favorisca la sinusite.
La prevenzione
La pianificazione con TAC Cone Beam 3D prima di estrazioni o impianti nei settori posteriori superiori permette di conoscere i rapporti con il seno e ridurre il rischio. Quando serve più osso in quella zona si ricorre al rialzo del seno mascellare.
Domande frequenti
Si chiude da sola?
Le comunicazioni piccole spesso sì, con precauzioni; quelle ampie richiedono chiusura chirurgica.
Cosa devo evitare?
Soffiare il naso con forza, starnutire a bocca chiusa e creare pressione, per favorire la guarigione.
Può causare sinusite?
Una comunicazione non trattata può favorirla; per questo va valutata e, se ampia, chiusa.
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