L’estrazione di un dente del giudizio incluso è un intervento di chirurgia orale ambulatoriale eseguito in anestesia locale. A Milano, presso Clinica Crocetta, viene pianificato con TAC 3D per individuare il rapporto con il nervo alveolare inferiore e ridurre i rischi.
Il protocollo Crocetta: EWF, RELU e chirurgia sonica
A Clinica Crocetta le estrazioni seguono la tecnica EWF (Extraction Without Forceps), con sole leve e senza pinze, spesso senza incisioni e con post-operatorio più leggero. Per gli ottavi inferiori vicini al nervo si usa il software RELU, che ricostruisce in 3D il tragitto del nervo alveolare inferiore al decimo di millimetro a partire dalla TAC Cone Beam, e la chirurgia sonica piezoelettrica, che rimuove selettivamente solo l’osso fermandosi a contatto con nervi e vasi. Con questo protocollo il rischio di parestesia permanente è inferiore allo 0,5% su oltre 3.200 estrazioni complesse. Nei casi in cui le radici abbracciano il nervo si valuta la coronectomia (rimozione della sola corona).
Età ideale per l’estrazione
L’età ideale è 17-20 anni: le radici sono formate per due terzi e l’osso è elastico, quindi la guarigione è più rapida. Ogni anno di attesa aumenta complessità e rischi.
Che cos’è: Estrazione denti del giudizio inclusi
Il dente del giudizio (ottavo) è definito incluso quando non riesce a erompere correttamente e rimane parzialmente o totalmente all’interno dell’osso o della gengiva. Può causare dolore, infezioni ricorrenti (pericoronite), carie del dente vicino, cisti o affollamento.
Come si svolge l’intervento
L’intervento prevede un’incisione della gengiva, la scopertura dell’elemento, l’eventuale ostectomia (rimozione di una piccola quantità di osso) e l’odontosezione del dente per estrarlo in frammenti riducendo il trauma. Si conclude con la pulizia dell’alveolo e la sutura.
Anestesia
Si esegue in anestesia locale. Per i pazienti molto ansiosi è disponibile la sedazione cosciente.
Quanto dura l’intervento
Mediamente 20-45 minuti per elemento, in base alla profondità dell’inclusione e all’orientamento della radice.
Decorso post-operatorio: cosa aspettarsi
Gonfiore e fastidio raggiungono il picco in 48-72 ore e poi regrediscono. Si consigliano impacchi freddi, dieta morbida e fredda, niente sforzi nelle prime 48 ore e igiene delicata. I punti si rimuovono dopo 7-10 giorni.
Rischi e complicanze
Possibili gonfiore, ematoma, trisma (difficoltà ad aprire la bocca), alveolite. Per gli ottavi inferiori vicini al nervo alveolare inferiore esiste un rischio di alterazione transitoria della sensibilità del labbro: la TAC 3D consente di pianificare l’intervento minimizzandolo.
Tempi di recupero
La maggior parte dei pazienti riprende le attività quotidiane in 2-3 giorni. La guarigione completa dell’alveolo richiede alcune settimane.
Costo a Milano
Il costo dell’estrazione di un dente del giudizio incluso a Milano dipende dalla complessità dell’inclusione. A Clinica Crocetta i prezzi sono trasparenti: estrazione superiore (non in inclusione ossea) circa 180 €, inferiore circa 250 € (fino a 500 € per inclusione ossea totale), TAC Cone Beam 3D con elaborazione RELU circa 90 €. La prima visita è gratuita.
Domande frequenti
Fa male estrarre un dente del giudizio?
Durante l’intervento no, grazie all’anestesia locale. Nei giorni successivi il fastidio è gestibile con la terapia prescritta.
Quanto dura il gonfiore?
Il gonfiore è massimo a 48-72 ore e poi diminuisce progressivamente. Gli impacchi freddi nelle prime ore aiutano molto.
È pericoloso per il nervo?
Negli ottavi inferiori il nervo alveolare inferiore può essere vicino alla radice. Per questo si pianifica con TAC 3D, riducendo significativamente il rischio.
Posso estrarre più denti del giudizio insieme?
Sì, in casi selezionati si possono estrarre più elementi nella stessa seduta. La scelta è valutata in visita.
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Contenuto a scopo informativo, redatto secondo le Linee-Guida sull’informazione sanitaria. Non sostituisce la visita specialistica. Direttore Sanitario Dott. Matteo Piasente · Clinica Crocetta, Largo della Crocetta 1, Milano.