Il ritrattamento canalare è una seconda devitalizzazione, eseguita quando una precedente cura canalare ha fallito e il dente si è reinfettato. Rimuove il vecchio materiale, deterge nuovamente i canali e li risigilla, dando al dente una nuova possibilità prima di ricorrere alla chirurgia o all’estrazione. A Milano, Clinica Crocetta lo esegue al microscopio.
Perché una devitalizzazione può fallire
Una cura canalare può non riuscire del tutto per diversi motivi: canali non individuati o non detersi completamente nel primo trattamento, una sigillatura non perfetta che ha permesso il rientro dei batteri, o una nuova infezione (carie, infiltrazione della corona). Il risultato è una reinfezione all’apice della radice, talvolta sintomatica, talvolta scoperta a una radiografia.
Cos’è il ritrattamento
Il ritrattamento è una “seconda possibilità”: si rimuove il vecchio materiale di otturazione dai canali, si detergono nuovamente e a fondo, si elimina l’infezione e si risigilla. È più complesso della prima devitalizzazione, perché bisogna prima smontare il lavoro precedente, ma permette spesso di salvare il dente.
Il ruolo del microscopio
Il microscopio operatorio è decisivo nel ritrattamento: permette di trovare canali sfuggiti al primo trattamento, rimuovere materiali e ostacoli, e gestire situazioni anatomiche complesse. È ciò che fa la differenza tra un ritrattamento riuscito e un fallimento.
Le alternative
Se il ritrattamento canalare non è praticabile o non risolve, le opzioni successive sono l’apicectomia (chirurgia dell’apice) o, quando il dente non è più recuperabile, l’estrazione con sostituzione tramite impianto. Il ritrattamento è comunque il tentativo conservativo da privilegiare.
Vedi anche: devitalizzazione e apicectomia.
Domande frequenti
Si può rifare una devitalizzazione?
Sì, è il ritrattamento canalare: rimuove il vecchio materiale, deterge di nuovo i canali e risigilla.
Perché la prima è fallita?
Spesso per canali non individuati o sigillatura imperfetta che ha permesso il rientro dei batteri.
Se non funziona?
Si valuta l’apicectomia o, se il dente non è recuperabile, l’estrazione con impianto.
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