Sì, un dente devitalizzato può reinfettarsi: pur senza polpa, può andare incontro a nuova infezione all’apice per una cura canalare incompleta, un’infiltrazione o una carie. Si tratta con ritrattamento canalare o apicectomia. A Milano, Clinica Crocetta lo gestisce al microscopio, privilegiando il recupero del dente.
Un dente senza polpa può reinfettarsi?
Sì. La devitalizzazione rimuove la polpa, ma il dente resta nell’osso, e i suoi canali devono restare sigillati e sterili. Se i batteri riescono a ricolonizzare i canali o l’apice della radice, si sviluppa una nuova infezione (spesso un granuloma apicale), anche a distanza di anni.
Perché succede
Le cause principali: una cura canalare incompleta (canali non individuati o non detersi del tutto nel primo trattamento); un’infiltrazione batterica dovuta a una sigillatura imperfetta o a una corona/otturazione che non sigilla più; una nuova carie che raggiunge i canali. In tutti i casi i batteri tornano dove non dovrebbero esserci.
I segnali
Può essere asintomatica e scoperta a una radiografia di controllo, oppure dare fastidio alla masticazione, gonfiore, un piccolo “brufolo” sulla gengiva (fistola) o dolore se si riacutizza. Poiché può non far male, i controlli periodici sono importanti anche sui denti già devitalizzati.
Come si tratta
La prima opzione è il ritrattamento canalare (al microscopio): si rimuove il vecchio materiale, si detergono di nuovo i canali e si risigilla. Se non praticabile o non risolutivo, si ricorre all’apicectomia (chirurgia dell’apice). Solo se il dente non è recuperabile si valuta l’estrazione con impianto.
Vedi anche: ritrattamento canalare e granuloma apicale.
Domande frequenti
Un dente devitalizzato si può reinfettare?
Sì, per cura incompleta, infiltrazione o nuova carie; si tratta con ritrattamento o apicectomia.
Come me ne accorgo?
Può essere asintomatico (scoperto a una radiografia) o dare fastidio, gonfiore o una fistola gengivale.
Si salva il dente?
Spesso sì, con il ritrattamento canalare; in alternativa con l’apicectomia.
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