Quando possibile, salvare il dente naturale con la devitalizzazione è preferibile a estrarlo per mettere un impianto: il dente proprio, se recuperabile, resta la soluzione migliore. L’impianto è la scelta quando il dente non è più salvabile. A Milano, Clinica Crocetta valuta caso per caso, privilegiando la conservazione.
Il principio: prima salvare il dente
Un dente naturale, anche devitalizzato, ha vantaggi che nessun impianto replica del tutto: il legamento parodontale che lo connette all’osso, una propriocezione naturale, e l’assenza del rischio di perimplantite. Per questo, quando un dente è recuperabile, la devitalizzazione (eventualmente con corona) è generalmente la prima scelta.
Quando conviene devitalizzare
Se il dente ha una struttura residua sufficiente, una radice integra e l’infezione è trattabile, la devitalizzazione lo salva. Eseguita bene (al microscopio) e protetta con una corona o un intarsio, può durare molti anni. È anche, spesso, la soluzione più conservativa e meno invasiva.
Quando è meglio l’impianto
L’impianto diventa la scelta quando il dente non è più salvabile: frattura della radice, distruzione troppo estesa, fallimento ripetuto di devitalizzazione e ritrattamento, parodontite avanzata che ha compromesso il supporto. In questi casi, “accanirsi” sul dente non conviene, e l’impianto offre una soluzione stabile e duratura.
La valutazione individuale
Non esiste una risposta valida per tutti: la decisione si basa sullo stato reale del dente (struttura, radice, osso), valutato con esame clinico e radiografie/TAC 3D. La filosofia dello studio è privilegiare la conservazione quando ha senso, e proporre l’impianto quando è la scelta realmente migliore.
Vedi anche: devitalizzazione e impianto dentale.
Domande frequenti
Meglio salvare il dente o mettere un impianto?
Se il dente è recuperabile, salvarlo con la devitalizzazione è generalmente preferibile; l’impianto se non è più salvabile.
Un dente devitalizzato dura quanto un impianto?
Ben eseguito e protetto, può durare molti anni; la scelta dipende dallo stato del dente.
Come si decide?
In base a struttura, radice e osso, valutati con radiografie/TAC 3D, caso per caso.
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