L’ottavo incluso orizzontale è un dente del giudizio bloccato nell’osso in posizione coricata, con la corona rivolta contro il dente vicino. È il caso estrattivo più complesso, spesso vicino al nervo alveolare inferiore. A Milano, Clinica Crocetta lo tratta con mappatura 3D RELU e chirurgia sonica per la massima sicurezza.
Che cos’è e perché è complesso
Quando il dente del giudizio non ha spazio per erompere, può restare incluso in posizioni diverse. La più impegnativa è quella orizzontale: il dente giace coricato nell’osso, con la corona che spinge contro la radice del settimo dente. Estrarlo richiede di sezionarlo e rimuoverlo a frammenti, spesso in prossimità del nervo alveolare inferiore.
Il rischio principale: il nervo
Le radici di un ottavo orizzontale inferiore sono frequentemente a contatto o molto vicine al nervo alveolare inferiore, che dà sensibilità a labbro e mento. Una manovra imprecisa può causare parestesia (intorpidimento) temporanea o, raramente, permanente. È qui che la pianificazione fa la differenza.
La tecnica Crocetta per i casi vicini al nervo
Lo studio utilizza la mappatura 3D RELU che ricostruisce il decorso esatto del nervo dalla TAC Cone Beam, e la chirurgia sonica che taglia l’osso e seziona il dente senza danneggiare i tessuti molli. Questo protocollo riduce il rischio di parestesia a meno dello 0,5%, contro il 5-8% riportato in letteratura per le tecniche standard nei casi a rischio. In situazioni estreme si valuta la coronectomia.
Decorso
Gonfiore e fastidio nei primi giorni, gestiti con terapia e impacchi freddi, dieta morbida e igiene delicata della zona. I controlli post-operatori sono programmati.
Per il dettaglio sul protocollo nei casi a rischio vedi anche: dente del giudizio vicino al nervo.
Domande frequenti
L’ottavo orizzontale è pericoloso da togliere?
È il caso più complesso per la vicinanza al nervo, ma con mappatura RELU e chirurgia sonica si tratta in sicurezza.
Rischio di intorpidimento del labbro?
Esiste, ma il protocollo dello studio lo riduce a meno dello 0,5%; in casi estremi si valuta la coronectomia.
Quanto dura il recupero?
Il gonfiore si risolve in pochi giorni; il ritorno alle normali attività è generalmente rapido.
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